I primi risultati di uno studio clinico condotto su 129 pazienti che soffrono di una forma moderata o grave di Covid-19 mostrano che questo farmaco consente di limitare il rischio di entrare in terapia intensiva o morte, indica gli ospedali di assistenza pubblica di Parigi.
Qualche buona notizia sul fronte della ricerca? Mentre le sperimentazioni cliniche si sono moltiplicate in Francia e nel mondo in poche settimane, l'Assistenza Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) ha deciso di rendere pubblici i risultati preliminari di uno studio, che non è ancora pubblicato e che merita ancora qualche ulteriore studio. Ma queste conclusioni iniziali mostrano l'efficacia di un farmaco, chiamato tocilizumab (Actemra o RoActemra), per prevenire una reazione esagerata del sistema immunitario in alcuni pazienti gravi di Covid-19.
Cos'è tocilizumab?
È una molecola che si trova nei farmaci che sono stati utilizzati dal 2010 per curare 10 delle 000 persone in Francia che soffrono di artrite reumatoide. Viene iniettato in loro per bloccare una proteina, l'interleuchina-200, che è responsabile dell'infiammazione che causa i loro sintomi. Tuttavia, nel 000-6% dei casi, il coronavirus può causare una "iperreazione infiammatoria", spiega il professor Olivier Hermine, ematologo dell'ospedale Necker di Parigi. Questa tempesta immunitaria, chiamata "tempesta di citochine", è sospettata di creare una grave insufficienza respiratoria che può portare alla morte del paziente. Da qui l'idea dei camici bianchi per testare questo farmaco.
A chi è stato dato?
In un mese, 129 pazienti sono entrati nella sperimentazione clinica chiamata Corimuno-Toci. 65 hanno ricevuto tocilizumab; 64 l'unico trattamento abituale (ossigeno, antibiotici). "Lo abbiamo somministrato a persone con una forma grave di infezione, cioè ricoverate in ospedale e già sotto ossigeno ma che non necessitavano di rianimazione al momento del ricovero", decifra l'immunologo Xavier Mariette.
Con quali risultati?
Lo ripete anche il cauto professore di malattie infettive Yazdan Yazdanpanah: “con successo! "" Abbiamo ridotto in modo significativo il numero di pazienti che necessitano di cure intensive e il numero di pazienti deceduti, aggiunge Olivier Hermine. È molto positivo. »Sì, ma a che punto? Mistero. I risultati completi dello studio non sono stati dettagliati da AP-HP, in attesa di pubblicazione su una rivista scientifica. Comunicare senza avere tutti i dati, una pratica insolita che Martin Hirsch giustifica con l'urgenza della pandemia: “Ci è sembrato etico condividere queste prime informazioni. Anche incompleto.
Ci sono stati effetti collaterali?
I primi studi non ne rilevano notevoli ma il tocilizumab non è esente da rischi: può aumentare il rischio di infezioni batteriche o problemi al fegato. In ogni caso, non dovrebbe essere assunto come automedicazione.
Dovremmo dichiarare la vittoria?
No, anche se i medici dell'AP-HP qualificano questo primo studio controllato come "promettente" e notano che è pieno di speranza. Stessa osservazione all'ospedale Foch di Suresnes (Hauts-de-Seine), dove 30 pazienti under 80 hanno ricevuto la molecola, con una "netta riduzione" nell'utilizzo della ventilazione meccanica e un più alto tasso di sopravvivenza. Risultati che dovranno essere analizzati e confermati, anche attraverso il follow-up a lungo termine del paziente. Ma già, in tutto il mondo, i team ci stanno lavorando.
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