Seguro de salud complementario obligatorio en empresas

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Varias medidas entraron en vigor el 1 de enero de 2016, incluido el seguro médico colectivo obligatorio para todos los empleados del sector privado, incluso en Saint-Martin.

Cambio importante a principios de año para los empleadores, que deben cumplir con la ley de seguridad laboral aprobada por el Senado. Todas las empresas tienen la obligación de ofrecer a sus empleados un fondo mutuo colectivo, según lo dispuesto en la ley del 14 de junio de 2013, y participar al menos hasta el 50% del precio de suscripción. El resto es responsabilidad del empleado.

¿Qué ofrecen estos contratos?

La ley ha definido una canasta mínima de garantías. Los contratos cubren en particular la tarifa completa del usuario para consultas, procedimientos y servicios reembolsables por el seguro de salud sujeto a ciertas excepciones; la totalidad del costo diario del hospital en caso de hospitalización y costos dentales (prótesis y ortodoncia) hasta el 125% de la tarifa convencional.

¿Puede un empleado rechazar la mutual?

De acuerdo con la ley, hay casos de exención de membresía, en particular si el empleado tiene un contrato a plazo fijo (CDD) de menos de un año, si es a tiempo parcial o si es un aprendiz y el La contribución representa el 10% o más de su salario. "Siempre que esta posibilidad de exención se especifique claramente cada vez en el acto legal que establece la salud complementaria", subraya el Ministerio de Finanzas.

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