En parallèle à la pandémie de Covid-19 qui touche Saint-Martin, le territoire est aussi concerné par une épidémie de dengue. Le sérotype circulant majoritaire est le sérotype 1. Les indicateurs de surveillance de la dengue demeurent élevés. Méfiance !
Surveillance des cas cliniquement évocateurs
Après une baisse du nombre hebdomadaire de cas cliniquement évocateurs de dengue signalés les deux dernières semaines de mars, nous observons une augmentation de 20% en moyenne depuis début avril. La mise en place du confirment (2020-12) a sans doute contribué à cette tendance, conséquence d’une diminution de la patientèle dans les cabinets médicaux fin mars. Depuis le début de l’épidémie (semaine 2020-03), près de 1045 cas cliniquement évocateurs de dengue ont été enregistrés.
Surveillance des cas biologiquement confirmés
Le nombre hebdomadaire de cas biologiquement confirmés de dengue remonté à Santé publique France reste élevé avec plus de 10 cas enregistrés par semaine depuis février (2020-06). Le taux de positivité oscille entre 26 et 40 % depuis le début du mois de mars. Depuis le début de l’épidémie (semaine 2020-03), plus de 160 cas biologiquement confirmés de dengue ont été enregistrés. Le sérotype DENV-1 (82%) est majoritaire mais les sérotypes DENV-2 (9%) et DENV-3 (9%) sont également retrouvés.
Surveillance des passages aux urgences et hospitalisations
Le nombre de passages aux urgences pour dengue a doublé la semaine dernière (2020-16) par rapport aux deux semaines précédentes, avec six passages pour suspicion de dengue dont trois ont nécessité une hospitalisation. Par ailleurs, une diminution du nombre de passages aux urgences toutes causes confondues est également observée. Depuis le début de l’épidémie (2020-03), 48 passages aux urgences pour suspicion de dengue ont été enregistrés dont 15 ont nécessité une hospitalisation. Un tiers concerne les moins de 15 ans et le sexe ratio (H/F) est de 1,2.
Surveillance des cas graves et des décès
Un cas grave de dengue (DENV-1) a été notifié à Saint-Martin par le service de réanimation du CHU de Pointe-à-Pitre. Cette personne est décédée, et les cliniciens ont évalué que son décès était directement lié à la dengue.
Un cas cliniquement évocateur de dengue est un cas suspect ayant le tableau clinique suivant: fièvre élevée (>38,5°C) de début brutal évoluant depuis moins de 10 jours ET au moins un des signes suivants : syndrome algique (céphalées, arthralgies, myalgies, lombalgies), douleurs rétro orbitaires, fatigue ET en l’absence d’une autre étiologie infectieuse.
Un cas biologiquement confirmé de dengue est un cas cliniquement évocateur chez lequel le génome viral a été mis en évidence par RT-PCR. La recherche des antigènes NS1 peut également confirmer le cas de dengue. Cette recherche diagnostique est réalisée sur sang total de J1.
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