Los primeros resultados de un ensayo clínico muestran que el fármaco "tocilizumab" sería eficaz para pacientes graves

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Los primeros resultados de un ensayo clínico realizado en 129 pacientes con una forma moderada o severa de Covid-19 muestran que este medicamento permite limitar el riesgo de ingresar a cuidados intensivos o la muerte, indica la Asistencia Pública-hospitales de Paris

¿Alguna buena noticia en el frente de la investigación? Si bien los ensayos clínicos se han multiplicado en Francia y en todo el mundo en unas pocas semanas, el Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) ha decidido hacer públicos los resultados preliminares de un estudio, que aún no se ha publicado. publicado y que aún merece más estudio. Pero estas conclusiones iniciales muestran la efectividad de un medicamento, llamado tocilizumab (Actemra o RoActemra), para prevenir una reacción exagerada del sistema inmune en ciertos pacientes graves de Covid-19.

¿Qué es tocilizumab?

Es una molécula que se encuentra en medicamentos que se han utilizado desde 2010 para tratar a 10 de las 000 personas en Francia que padecen artritis reumatoide. Se les inyecta para bloquear una proteína, la interleucina-200, que es responsable de la inflamación que causa sus síntomas. Sin embargo, en un 000 a 6% de los casos, el coronavirus puede provocar una "hiperreacción inflamatoria", explica el profesor Olivier Hermine, hematólogo del hospital Necker de París. Se sospecha que esta tormenta inmune, llamada "tormenta de citocinas", crea una insuficiencia respiratoria grave que puede provocar la muerte del paciente. De ahí la idea de las batas blancas para probar este fármaco.

¿A quién se le dio?

En un mes, 129 pacientes ingresaron al ensayo clínico denominado Corimuno-Toci. 65 recibieron tocilizumab; 64 el único tratamiento habitual (oxígeno, antibióticos). "Se lo dimos a personas con una forma grave de la infección, es decir, hospitalizadas y ya con oxígeno pero que no requirieron reanimación en el momento de su ingreso", desencripta el inmunólogo Xavier Mariette.

¿Con que resultados?

Incluso el cauto profesor de enfermedades infecciosas Yazdan Yazdanpanah lo repite: “¡con éxito! "Hemos reducido significativamente el número de pacientes que necesitan ir a cuidados intensivos y el número de pacientes fallecidos", añade Olivier Hermine. Es muy positivo. »Sí, pero ¿en qué momento? Misterio. AP-HP no ha detallado los resultados completos del ensayo, pendiente de publicación en una revista científica. Comunicar sin tener todos los datos, una práctica inusual que Martin Hirsch justifica por la urgencia de la pandemia: “Nos parecía ético compartir esta información inicial. Incluso incompleto.

¿Hubo algún efecto secundario?

Los primeros estudios no señalan nada destacable pero tocilizumab no está exento de riesgo: puede aumentar el riesgo de infección bacteriana o problemas hepáticos. En cualquier caso, no debe tomarse como automedicación.

¿Deberíamos declarar la victoria?

No, incluso si los médicos de AP-HP califican este primer ensayo controlado como "prometedor" y notan que es esperanzador. Misma observación en el hospital Foch de Suresnes (Hauts-de-Seine), donde 30 pacientes menores de 80 años recibieron la molécula, con una "clara reducción" en el uso de ventilación mecánica y una mayor supervivencia. Resultados que deberán analizarse y confirmarse, incluso mediante un seguimiento a largo plazo del paciente. Pero ya, en todo el mundo, los equipos están trabajando en ello.

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