Dossier Coronavirus : Point épidémio sur le Covid-19 en Guadeloupe, Saint-Martin et Saint-Barth

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Le bulletin épidémiologique de Santé publique est un outil complémentaire d’évaluation de la circulation du virus sur le territoire. Il surveille, avec la contribution du réseau des médecins sentinelles, les consultations pour infection respiratoire aigüe
Cette semaine, on observe une circulation en médecine de ville en diminution. Au cours des trois dernières semaines, la part attribuable au Covid-19 dans ces consultations est estimée à 318 cas.
Pour préparer la sortie de dé-confinement, l’ARS Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy met en place une analyse par tests PCR des cas d’infection respiratoire aiguë vus par les médecins sentinelles et aux urgences afin de confirmer ou non cette circulation en ville sous forme peu symptomatique.

Qu’est-ce qui est déjà connu de la situation dans nos territoires ?

Les premiers cas de Covid-19 sont apparus fin février à Saint-Martin et Saint-Barthélemy et début mars en Guadeloupe. Peu de nouveaux cas ont été confirmés au cours de la semaine dernière (S 15 2020) en Guadeloupe et à Saint-Martin. A Saint-Barthélemy, aucun cas confirmé n’a été enregistré depuis le 26/03/2020. Huit décès sont à déplorer en Guadeloupe et deux décès à Saint-Martin, tous survenus en milieu hospitalier.

Qu’est-ce qui est nouveau dans ce Point pour la région ?

Depuis début avril 2020, une tendance à la baisse de l’ensemble des indicateurs de surveillance du Covid-19 en ville et à l’hôpital est observée sur les trois territoires. Le nombre de cas estimés d’infection respiratoire aiguë (IRA), dont une part est attribuable au Covid-19 via le réseau des médecins généralistes sentinelles, a diminué de plus de deux tiers en trois semaines. Au cours des trois dernières semaines, la part attribuable au Covid-19 dans ces consultations (nombre cumulé entre le 23/03 et le 12/04) est estimée à 318 cas en Guadeloupe, 27 cas à Saint-Martin et 3 cas à Saint-Barthélemy. Par ailleurs, 33 cas confirmés de Covid-19 ont été admis en réanimation. Aucun nouveau décès n’a été enregistré en milieu hospitalier depuis le dernier point épidémiologique. Indicateurs-clés

Surveillance individuelle:

► 145 cas biologiquement confirmés en Guadeloupe, 34 à Saint-Martin et 6 à Saint-Barthélemy Surveillance en ville

► Réseau Sentinelles : 107 (télé-)consultations pour IRA /100 000 habitants (S, 176 en S-1) en Guadeloupe, 42 (télé-)consultations pour IRA /100 000 habitants (S, 82 en S-1) à Saint-Martin et 50 (télé-)consultations pour IRA /100 000 habitants (S, 141 en S-1) à Saint-Barthélemy

► Virologie (prélèvements réalisés en médecine de ville): trois prélèvements positifs sur 15 analysés (taux de positivité de 20%) à Saint-Martin et un prélèvement réalisé revenu négatif à Saint-Barthélemy.

Surveillance dans les EMS dont les Ehpad ► 7 cas possibles dont 0 confirmation signalé au 15/04/2020

Surveillance à l’hôpital

► Réseau Oscour® : 50 passages pour suspicion COVID-19 entre le 06/04 et le 12/04/2020 (S, 42 en S-1), un passage à Saint-Martin (S, 5 en S-1) et trois passages à Saint-Barthélemy (S, 2 en S1)

► Laboratoires hospitaliers : 8,4 % de tests positifs (S, 16,5 % en S-1)

► Services de réanimation/soins intensifs : 57 % des cas âgés de 65 ans et plus, et 36,4 % des cas avec au moins un facteur de risque

*S/S-1 : pour semaine S (du 06/04 au 12/04/2020) et semaine S-1 (du 30/03 au 05/04/2020)

Surveillance en ville

Actes/consultations pour suspicion de COVID-19

La surveillance en médecine de ville est basée sur le réseau de médecins sentinelles et les tests virologiques 3Labos. Une nette diminution du nombre de (télé-)consultations pour une infection respiratoire aiguë (IRA) via le réseau des médecins sentinelles est observée sur les trois territoires depuis le début de la surveillance (semaine S 13 2020). La semaine dernière S 15 2020 (entre le 06/04 et le 12/04/2020), aucun test positif n’a été identifié via 3labos. L’ensemble des prélèvements a été réalisé dans des laboratoires de biologique médicale de l’hexagone chez des personnes domiciliées en Guadeloupe mais prélevées en métropole au cours de leur séjour.

Nombre de cas estimés et taux estimés de (télé-)consultations pour une infection respiratoire aiguë (IRA) à Saint-Martin

· Semaine 15 2020 : 15 cas estimés soit 42 consultations /100 000 habitants [ IC95% = 28 – 74 ]

part attribuable au Covid -19 (23 % de taux de positivité) : 4

· S14 2020 : 29 cas estimés soit 82 consultations /100 000 habitants [ IC95% = 157 – 147 ]

part attribuable au Covid -19 (27 % de taux de positivité) : 8

Nombre de cas et taux réels de (télé-)consultations pour une infection respiratoire aiguë (IRA) à Saint-Barthélemy

· S15 2020 : 5 cas cliniques soit 50 consultations /100 000 habitants

part attribuable au Covid -19 (0 % de taux de positivité) : 0

· S14 2020 : 14 cas cliniques soit 141 consultations /100 000 habitants

part attribuable au Covid -19 (0 % de taux de positivité) : 0

Surveillance à l’hôpital

En Guadeloupe, le nombre de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 est stable, avec 50 passages aux urgences en semaine S15 (du 06/04 au 12/04/2020).

A Saint-Martin, le nombre de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 est faible depuis deux semaines, avec un seul passage aux urgences en semaine S15.

A Saint-Barthélemy, aucun passage aux urgences pour suspicion de Covid-19 n’a été enregistré depuis le 11/03/2020.

Hospitalisations, admissions en réanimation, retours à domicile

Au 15 avril 2020, 102 personnes ont été saisies dans le dispositif SIVIC réparties de la manière suivante : 35 en cours d’hospitalisation dont 8 en réanimation. Parmi ces 102 personnes, 56 personnes sont retournées à domicile soit 55 % des personnes ayant été hospitalisés. Le nombre d’hospitalisations est en diminution depuis début avril 2020. Les personnes hospitalisées les plus touchées sont âgées entre 60 et 89 ans (71 %). Parmi elles, 50 % des personnes admises en réanimation ont entre 70 et 79 ans. Les retours à domicile concernent 54 % des 50-69 ans.

A Saint-Barthélemy, aucune hospitalisation n’a été recensée chez les cas confirmés.

Caractéristiques de cas admis en réanimation (services sentinelles)

Les médecins réanimateurs du CHU de Pointe-à-Pitre/Abymes et du Centre hospitalier Louis-Constant Fleming ont signalé à Santé publique France Antilles 33 patients répondant à la définition de cas:

– cas confirmé : patient hospitalisé dans un service de réanimation et présentant un diagnostic covid-19 confirmé biologiquement

– cas probable : patient hospitalisé dans un service de réanimation et présentant une TDM thoracique évocatrice de diagnostic covid-19.

Parmi ces 33 patients, 57 % ont plus de 65 ans et 36,4 % sont porteurs d’au moins un facteur de risque. Six personnes sont décédées. Le nombre de cas en réanimation a diminué en semaine S 15 2020. (Source : Services de réanimation/soins intensifs, Santé publique France, au 15/04/2020 à 6h, Guadeloupe et Saint-Martin)

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